患方应如何封存病历资料?

2021-03-08 00:23:00
章李律师
原创
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      很多当事人会问,医疗纠纷发生之后,医院是否有可能修改病历?作为患者一方可以行使哪些权利防止病历被修改而影响后期的鉴定、诉讼或者调解?

        章律师告诉您,医疗纠纷发生之后,有专业律师出面或指导及时封存病历资料是保证病历真实性的有效的法律手段。

那么封存病历的程序是什么呢?章律师简要地向大家讲述一下封存病历相关的法律规定。

封存病历包含两方面内容:

第一方面是“封存”按照法律规定应当书写完成的病历资料;

第二方面是“复印”按照法律规定应当给患者复印的病历资料。

封存即时医患双方同时在场,将已经完成或部分完成的病历资料的原件或复印件进行核对;

同时患者需要注意的是:现在是可以封存并复印已经完成的全部病历材料!是全部病历材料哦,改变了以往只能复印客观病历的规定,也就是说现在主观病历患者也是可以复印的。

还有,封存病历,需要向医院的医务科或者医患办提出申请;

然后医患双方将病历材料拿病案袋装起来,并且贴上封条。

最后,医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。


    《医疗纠纷预防与处理条例》 第十六条 患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。


第二十四条 发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。


以上是封存病历的简要程序,但是注意的内容是非常多的,章律师向大家介绍一下封存复印病历的注意事项介绍一下。

第一,封存、复印的手续必须完备。《医疗机构病历管理规定》对封存病历、复印病历进行了严格地规定。司法实践中,会经常遇到患者手续准备不全,或者无律师调查取证函,导致医院提前知晓了医疗争议,但是由于缺乏法定手续,而合理合法地拒绝给患者封存、复印病历,患者不得不择日再来,打草惊蛇,适得其反。专业的律师出面,出具调查取证函,准备完善的资料,可以避免上述情况的发生。

第二,一定要明确病历资料是否已经全部封存。病历封存就是为了保证病历资料的完整性、真实性及合法性。如果在封存过程中,由于患者一方并不知道规范的病历资料应当包括哪些,将一些核心的病历资料没有封存,没有封存的核心病历处于悬浮状态,随时可以修改、替换,这将大大地影响案件事实认定。

第三,何时可以封存复印病历?随时。根据《医疗纠纷预防与处理条例》相关要求,患者可以随时提出封存病历,不论患者是否出院。换句话说,患者在住院期间发生了医疗事故,还没有出院,依旧可以委托律师到医院进行封存,病历资料完成了多少就封存多少,封存病历不影响后期病历的书写。

第四,什么样的律师封存病历资料最为合适。要懂法律,更要懂医学的专业医疗律师,专业医疗律师知道病历该如何写,包括什么,一份病历缺少了哪些核心你内容,如何做到病历封存中的利益最大化,最有利的程序是什么,注意事项是什么,医疗律师对上述内容要了如指掌,封存病历经验丰富才可以保证封存程序的合理性与合法性,并保障患者的利益。


     章李医疗律师团队主要由前医师、现律师成员组成,还有司法鉴定人专家库,为患者提供医疗评估,判断诊疗行为是否规范、合理、合法,同时为患者提供病历封存、专家出庭、诉讼、调解等法律服务,帮助当事人维护自己的合法权益!


(1)病历复印和封存服务:协助当事人去医院复印和封存病历。

(2)病历真假判断服务:判断病历是否真实、规范、合法。

(3)医疗评估服务:评估医疗的每个环节,判断是否有医疗过错。

(4)代理医疗鉴定、调解及医疗纠纷诉讼业务。

(5)以专家辅助人身份出庭质证,推翻有疑议的鉴定意见。

(6)其他医疗相关法律业务。

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